Sehubungan dengan rencana akan dibuka proses pembelajaran tatap muka pada masa pendemik Corona Virus Desease 2019 (COVID-19) di SMK Negeri 1 Ciamis, maka dengan ini saya,

Menyatakan dengan sesungguhnya:

dengan rencana pembukaan proses pembelajaran tersebut;

2. Menjamin putra/putri saya untuk mengikuti protocol kesehatan COVID-19 selama proses pembelajaran;

3. Bertanggung-jawab terhadap kondisi putra/putri saya selama proses pembelajaran tersebut.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dengan tanpa paksaan dan/atau tekanan dari dari pihak manapun.